喀旗打好医疗救助组合拳 助推健康扶贫出实效

健康喀喇沁2020-10-06 12:33:54

为扎实推进健康扶贫工作,我旗积极整合现有各级各类项目、资金、人才技术和医疗服务等资源,通过“精准施策、分类救治、能力提升”,切实将健康扶贫政策落到实处,基本实现“平时少生病、看病少花钱、大病有救助、生病不致贫”的目标。

坚持精准施策,减轻贫困人口医药费用负担。我旗积极谋划健康扶贫政策措施,实施了“基本医疗保险+商业大病保险+民政医疗救助+财政兜底保障”的健康扶贫政策,对建档立卡贫困人口实行“两免、两降、两提、四助、先诊疗后付费、一站式结算”医疗保障倾斜政策,“两免”即免住院押金,免(减)个人参保费用;“两降”即降低基本医保、大病保险起付线;“两提”即提高住院治疗报销比例、提高重大疾病报销比例;“四助”即开展基本医保大病保险救助、建立大病保障基金救助、落实民政医疗救助、购买大病商业保险救助。“一站式结算”实际医药费用报销比例达90%,个人自付不超过10%。今年旗财政累计投入2590万元,其中,建立健康扶贫医疗救助保障基金1500万元,补贴39375名贫困人口缴纳医保费用618.7万元,购买商业保险(补充医疗保险)157.5万元,免费健康体检费用313.2万元。

坚持分类救治,推动健康扶贫“靶向治疗”。我旗积极实施国家健康扶贫工程“三个一批”行动计划,为贫困人口免费进行健康体检,并组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫。一是大病实现集中救治。制定了《大病救治专项方案》,通过定点医院救治、远程会诊、聘请专家等方式,开展大病集中救治。目前,我旗9种大病患者共71人,已完成集中救治69人,其中正在救治14人,救治率达97%。二是重病实现兜底保障。按照《健康扶贫工程“三个一批”医疗救助实施方案》的工作要求,在救助范围内的贫困患者,住院总费用由旗健康扶贫医疗救助保障基金兜底到90%,目前共6305人享受了兜底保障政策,实际报销医药费用2942.51万元。三是慢病实现签约服务管理。按照旗、乡、村1+1+1”的模式,组织旗级医师32名、乡镇医师186名、乡村医生403名,组成了基层签约服务团队166个,旗级签约服务团队4个,全面开展签约服务,全面开展签约服务管理,贫困人口签约服务率达100%。投入313.2万元为贫困人口进行免费健康体检,已完成体检19759人,体检率达86%,对慢病患者7426人开展重点人群管理服务,其中高血压等十二种慢病患者4802人实施了路径化管理和治疗。四是长期用药贫困人口享受“送医送药”上门服务。对大病、重病患者需术后康复治疗及长期用药的慢病患者,由旗医院专家团队进行诊断并开具处方,每月由乡镇卫生院统一配送药品,由签约乡村医生将药品发放至每个贫困患者,并指导用药和按月随诊。已开展了4个月的慢病送药到户服务,目前有5261人享受慢病送药政策。

坚持强基固本,筑牢旗乡村三级服务阵地。我旗不断加大医疗卫生投入力度,加强健康扶贫服务能力和服务可及性,实现了基层医疗卫生机构疾病诊断能力、治疗康复能力、公共卫生服务能力全面提升,有效缓解了贫困人口看病就医难题。一是基础设施建设不断改善。2014年以来,累计投入1789.47万元改扩建乡镇卫生院10个、标准化村卫生室162个、中医馆2个,投入609.75万元为乡镇卫生院配备医疗设备,积极争取上级项目累计为130所村卫生室配备健康一体机,启动建设总投资2.5亿元、建筑面积48000平方米的旗综合医院建设项目,基层医疗机构基本医疗设备实现更新换代,全旗医疗机构硬件建设实现稳步提升。二是分级诊疗管理不断完善。建立了旗医院、基层医疗机构、村卫生室1+18+164”的医共体,成立旗级分级诊疗专家团队15个,确定了与旗、乡两级医疗服务能力相匹配的就诊范围和转诊管理规定,认真执行基层首诊、双向转诊,年内到乡、村两级医疗机构开展临床教学、技能演练11次、免费巡诊5次,向上转诊病人289例,通过多领域远程会诊(与北京同仁医院、北京协和医院、空军总医院),解决疑难病例150多例,切实减轻了贫困患者的医疗费用负担。三是公立医院改革不断深入。认真实行药品“两票制”、药品零差率销售和临床路径管理,旗财政每年落实改革补助经费2285万元,医院的收入结构得到了优化,今年药占比降低了5.70%,住院人均费用、人均住院床日7.1天同比下降3.04%2.69%。四是专业人才培养不断加强。2016年至今全旗引进医疗卫生专业技术人员64人,通过选派人员进修学习、院内培训、邀请专家讲课等方式,累计培训全科医生、社区护士、乡镇卫生院医务人员和村卫生室乡村医生8800余人次,24个医学学科继续医学教育覆盖率达100%,医疗服务能力和服务质量得到不断提升。五是健康教育水平不断提高。在“国家卫生县城”、“国家慢病防控示范区”的基础上,积极开展“自治区健康促进县”创建活动,全面启动全民健身行动和全民健康生活方式行动,全旗48个机关,16家企业,15所学校,23家医院,55个社区、550个农村家庭分类启动实施健康促进建设。实施了农村饮水安全巩固提升工程,健全了农村垃圾清理、清运长效机制,降低了危害因素。完成了锦山城区健康主题公园及健康步道的建设方案和招投标,目前正在组织施工建设。配备室外健身器材1660件套、乒乓球案子211套、篮球架子27副,举办健康知识讲座647期,播放影音资料895条,印发健康教育材料、图书15万份,印制健康处方2460万张,帮助贫困人口掌握保健知识,确保少得病、不得大病。